S-DALK: Queratoplastia Lamelar Anterior Escleral

Alternativa a la Técnica Big Bubble

El nuevo procedimiento desarrollado por el Dr. Orduña en el quirofano experimental, ofrece una alternativa para conseguir una Queratoplastia Lamelar Anterior Profunda (DALK), respetando el endotelio sano del ojo de la persona receptora del transplante, lograndose la diseccion de la Membrana de Descemet desde una abordaje distinto como se venia realizando.

S-DALK: UNA ALTERNATIVA A LA BIG BUBBLE.
Objetivo:
 
Estudiar la viabilidad de un nuevo procedimiento para realizar una queratoplastia lamelar anterior profunda (DALK) mediante abordaje del espacio predescemético desde una esclerotomia profunda (Sclero-DALK).
 
Metodo:
 
En el quirófano experimental en 2 ojos de cadáver,  realizamos una esclerotomia profunda, a 80-90% del espesor escleral, hasta entrar en el Canal de Schlemm lo que nos permite abordar el espacio predescemetico. Desde el se realiza una viscodiseccion de la Membrana de Descemet. Seguidamente hacemos una trepanación corneal de 7,5 mm sin llegar a perforar o perforando parcialmente y completándose con tijeras. Se realiza la sutura del botón donante previo pelado de la M. Descemet. Se presenta la tecnica tambien in vivo en un ojo afecto de Queratocono y otro con Leucoma Corneal.
 
Resultados
 
En los 2 ojos que utilizamos en el quirófano experimental se consigue finalizar el procedimiento sin incidencias, lográndose una completa y perfecta diseccion de la membrana de Descemet.
 
Se presenta la técnica en 2 ojos en los cuales se logra completar la Viscodiseccion y realización  de la tecnica y los resultados obtenidos en ellos tras varios meses de seguimiento.
 
Conclusiones:
 
La Tecnica que hemos denominado S-DALK, podría ser una alternativa a la Big Bubble, ya que, pensamos que es mas fácil asegurar que hemos disecado completamente la Membrana de Descemet. Sin embargo el utilizar el limbo corneoescleral pudiera comprometer futuras cirugías de glaucoma. 
 
objective:
 
Study the feasibility of a new method for performing deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) using space approach predescemético from a deep sclerotomy.
 
method:
 
In experimental surgery in two cadaver eyes, we conducted a deep sclerotomy, at 80-90% of the scleral thickness, until entering the Canal of Schlemm allowing us predescemetico address space. From performing a viscodissection Descemet's membrane. Then we make a corneal trephination of 7.5 mm without perforating or drilling and completing partially with scissors. Suture is performed prior donor button peeling M. Descemet. The technique also occurs in vivo in an affected eye with Keratoconus and other corneal scarring.
 
Results
 
In 2 eyes that experimental use in the operating room to complete the procedure is accomplished without incident, obtaining a complete and perfect dissection of Descemet's membrane.
 
The technique is presented in 2 eyes in which viscodissection and fail to complete the implementation of the technique and results in them after several months of monitoring.
 
Conclusions:
 
The technique we have called S-DALK, could be an alternative to the Big Bubble, because we think it is easier to ensure that we fully dissected Descemet's membrane. However the corneoscleral limbus use could compromise future glaucoma surgeries.

ADVERTENCIA!

La información y/o respuestas en este servicio de información sobre salud visual en ningún caso reemplazan la consulta con un oftalmólogo. Este servicio contiene información general únicamente. Solo un médico puede diagnosticar y tratar una condición médica o enfermedad. En NINGUN CASO UOB o sus médicos se harán responsables por las decisiones que usted pueda tomar basado en esta información.