Trasplante de Cornea

NUEVAS TECNICAS EN EL TRANSPLANTE DE CORNEA
  
La cornea es la primera capa que poseen nuestros ojos, que actua como si fuera una lente y  por supuesto, debe ser transparente ya que vemos a traves de ella. El color de los ojos es debido a su transparencia, que nos permite ver el iris.
La perdida de transparencia de la cornea provoca una vision borrosa de mayor o menor intesidad según la gravedad de la enfermedad que le afecta.
De forma simplificada, los procesos que pueden opacificar la cornea pueden ser de la parte anterior o mas superficial de la misma o de su parte interna o mas profunda. Ademas tambien puede haber otros proceso que afecten a todas las capas.
Hasta el momento actual, una vez cicatrizado, y si se ha producido perdida de vision, la unica forma de tratamiento era una operación de transplante de toda la cornea, tanto de las capa mas externa como de la profunda.
Los problemas que da esta tecnica es que la recuperacion visual es lenta (mas de 6 meses), que deja un astigmatismo muy alto debido a los puntos de sutura, y como consecuencia una baja visión, y sobre todo un alto porcentaje de rechazo de la cornea transplantada, que es reconocida como extraña por nuestro organismo.

Sin embargo en la actualidad se puede transplantar solamente la capa que ha perdido su transparencia, que es lo que se llama queratoplastia o transplante lamelar.
Este puede ser de la capa anterior y entonces seria queratoplastia lamelar anterior, que habitualmente llamamos DALK, que son las siglas en ingles de Deep Anterior Lamelar Keratoplasty.
Los procesos mas frecuentemente tratados con ella son el  Queratocono o ectasia corneal, sea de causa natural o provocado por una complicación en Cirugia Refractiva o LASIK. Y la cicatrices llamados leucoma que han provocado una ulcera corneal, generalmente infecciosa.
 
Si solo hacemos la capa mas profunda, que es la Membrana de Descemet y el Endotelio de la cornea, se llama DMEK (Descemet Membrana Endotelial Keratoplasty), una fina capa de 50 micras. Esta tecnica ha sido descrita por Dr. Gerrit Melles de Holanda, y desarrollada en Baleares por nosotros desde hace 1 año.
Esta tecnica es espectacular porque la membrana de descemet es inyectada dentro del ojo con una fina pipeta a traves de una incisión de 2,5 mm, lo cual deja intacta la cornea del paciente y no necesita suturas.
 
Con estas avanzadas tecnicas conseguimos:
Una rehabilitación visual mucho mas rapida, en pocas semanas
Menor astigmatismo inducido por la cirugia.
Se hace con Anestesia local (generalmente con gotas solo como la catarata) y de forma ambulatoria por lo que el paciente no precisa su ingreso en el Hospital.
Y por ultimo la posibilidad de rechazo es prácticamente nula al no estar en contacto la membrana con la sangre del paciente.
ADVERTENCIA!

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